Última modificación: 1 de septiembre de 2022
La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (National MS Society) continúa al tanto de los más recientes estudios sobre la esclerosis múltiple y los refuerzos de las vacunas. Las siguientes recomendaciones se basan en los datos de estudios que están disponibles en este momento y la opinión de consenso de expertos.
Manténgase al día con las vacunas contra el COVID-19
El cronograma de vacunas y refuerzos del Centro de Control y Prevención de las Enfermedades (Center for Disease Control and Prevention o CDC) varía según la edad y si la persona está inmunocomprometida. Los profesionales de la salud tienen flexibilidad para determinar el tipo de vacuna, el número de dosis y el cronograma de las personas inmunocomprometidas.
Si tiene esclerosis múltiple, eso no significa automáticamente que tiene menor inmunidad. Sin embargo, ciertos tratamientos modificadores de la enfermedad (“disease modifying therapies” o “DMT”) que se usan para la esclerosis múltiple cambian su sistema inmunitario, y ciertas personas con esclerosis múltiple son más susceptibles a tener un caso grave de COVID-19.
Los estudios sobre la respuesta a la vacuna contra el COVID-19 en personas con esclerosis múltiple han mostrado una respuesta menor de anticuerpos o ninguna respuesta a la vacuna entre quienes usan ciertos tratamientos modificadores. Conforme a las recomendaciones del CDC, se considera inmunocomprometidas a las personas con esclerosis múltiple que siguen los siguientes tratamientos modificadores:
- Moduladores del receptor de la esfingosina 1-fosfato (Gilenya®, Mayzent®, Zeposia®, Ponvory™)
- Alemtuzumab (Lemtrada®)
- Anticuerpos monoclonales anti CD20 (Ocrevus®, Kesimpta®, Rituxan® y biosimilares)
Lo mejor es tomar las decisiones sobre su vacunación con su profesional de salud. Vea el cronograma del CDC en el enlace de abajo y hable con el profesional a cargo de su esclerosis múltiple para decidir lo mejor para usted.
Cronograma recomendado:
Población en general con esclerosis múltiple
Personas inmunocomprometidas
Momento de las vacunas con tratamientos modificadores
Estudios recientes de personas con esclerosis múltiple que usan ciertos tratamientos modificadores dirigidos a las células B mostraron una mejor respuesta de anticuerpos cuando se les puso la vacuna tres meses o más después de la más reciente dosis del tratamiento modificador. Lea nuestras
consideraciones sobre el momento de la vacuna y decida con su profesional de salud para la esclerosis múltiple cuál es el mejor momento de ponerse la dosis tercera o el refuerzo.
Anticuerpos contra el COVID-19 en las personas con esclerosis múltiple
Las pruebas de anticuerpos son útiles para determinar si alguien ha estado expuesto al virus SARS-CoV-2 (que causa el COVID-19), pero la Dirección de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration o FDA) no las recomienda para determinar la inmunidad ni protección contra COVID-19. Más información de la FDA.
Una tercera dosis de las vacunas ARNm produce robustas respuestas inmunitarias contra el virus SARS-CoV-2. Estas respuestas pueden incluir más anticuerpos (producidos por las células B) además de mayor respuesta inmunitaria celular (linfocitos o células T). Ambas ofrecen protección de enfermedad grave debido al COVID-19.
Es posible que las personas que carecen de células B, como aquellas que siguen tratamientos modificadores dirigidos a las células B, tengan una respuesta menor de anticuerpos a las dosis de refuerzos o que no tengan ninguna, pero es probable que otros aspectos de su respuesta a la vacuna (células T) aumenten. Estudios recientes de personas con esclerosis múltiple que tienen una respuesta menor a la vacuna contra el COVID-19 o que no tienen ninguna muestran mayor respuesta de células T. Esto prueba que es importante que todas las personas con esclerosis múltiple se vacunen, independientemente de la respuesta de anticuerpos prevista.
Tratamiento y prevención del COVID-19
Hable con su profesional de salud sobre opciones de tratamiento con anticuerpos monoclonales para la prevención y el tratamiento del COVID-19. Obtenga más información sobre el acceso a estos tratamientos.
Según los conocimientos científicos, la mejor manera de protegerse y evitar la infección con COVID-19 es combinar la vacunación con medidas de protección física. Hasta que haya más información para aquellos que usan tratamientos modificadores de la enfermedad que causan inmunodepresión, siga tomando precauciones contra el COVID-19, como usar mascarilla, lavarse las manos, guardar la distancia de los demás y evitar muchedumbres y lugares bajo techo con mala ventilación. Además, anime a sus allegados a vacunarse.
Como obtener una vacuna o dosis de refuerzo
Cada estado ofrece vacunas y dosis de refuerzo en diferentes lugares y tienen requisitos diferentes para demostrar prueba de elegibilidad. Visite vaccines.gov para obtener mayor información y encontrar un lugar cerca de usted.
Expertos consultados para formular esta recomendación
Neurólogos y expertos en esclerosis múltiple
- Nancy Sicotte, MD, FAAN — Presidenta del Comité Asesor Médico Nacional de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, Cedars-Sinai Medical Center, EE.UU.
- Brenda Banwell, MD — Presidenta de la Junta Asesora Médica y Científica de la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple, Universidad de Pensilvania, EE.UU.
- Amit Bar-Or, MD, FRCPC — Presidente, Sociedad Internacional de Neuroinmunología - Universidad de Pensilvania, EE.UU.
- Jorge Correale, MD — Instituto de Investigaciones Neurológicas Raúl Carrea, FLENI, Buenos Aires, Argentina
- Anne Cross, MD, FAAN — Universidad Washington y secretaria de la Junta de Regentes del Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple, EE.UU.
- Jaime Imitola, MD, FAAN — Universidad of Connecticut, UConn Health, EE.UU.
- Dorlan Kimbrough, MD —Universidad Duke, EE.UU.
- Avindra Nath, MD — Instituto Nacional de Salud/Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Derrames, EE.UU.
- Scott Newsome, DO, MSCS, FAAN, FANA — Universidad Johns Hopkins y presidente de la Junta de Regentes del Consorcio de Centros de Esclerosis Múltiple, EE.UU.
- Penny Smyth, MD, FRCPC — Universidad de Alberta, Canadá
- Rachael Stacom, MS, ANP-BC, MSCN — Independence Care System, EE.UU.
Personal y entidades asociadas de esclerosis múltiple
- Julie Fiol, RN, MSCN — Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, EE.UU.
- Pamela Kanellis — Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá
- Julie Kelndorfer — Sociedad de Esclerosis Múltiple de Canadá
- Hope Nearhood, MPH, PMP — Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, EE.UU.
- Leslie Ritter — Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, EE.UU.